サークルID
　
　可能な限りご記入を御願い致します。

サークル名　※必須
　

代表者名（本名）　※必須
　

郵便番号/住所※必須
　〒

電話番号（携帯電話可）[半角]※必須
　

メールアドレス[半角]　※必須
　
　（確認用/同じアドレスを入れてください。）
　必ず連絡のつくメールアドレスをご記入下さい。
なおフリーメールアドレスをお使いの場合、
当社からのメールが迷惑フォルダに振り分けられてしまう可能性が御座います。
「@melonbooks.co.jp」のドメインを受信可能状態へ設定をお願い致します。

返本作品

返本希望作品タイトル　※必須	返本希望数　※必須
	全部/希望数部
	全部/希望数部
	全部/希望数部
	全部/希望数部
	全部/希望数部

　最低1タイトル以上をご記入下さい。
　ご記入の際は「返本希望作品タイトル」・「返本希望数」を必ずご記入下さい。

返本希望期日
　
　3週間以上先をご指定ください。
　なお希望部数の回収が完了次第、発送を行わせて頂きますので、
　返本の到着希望日ございます際は「通信欄」にその旨ご記入をお願いいたします。
　短期間での返本希望は、ご希望の部数および期日でをお届けできない可能性がございます。
　その際は集まった数でのご返本となりますのでご了承下さい。
　会場発送用の詳細（荷札票etc.）が3週間前までに届かない場合も多々あるので、
　その旨を「通信欄」にご記入をお願い致します。


返本先　※必須
　ご自宅
　イベント会場【イベント名：/開催日】
　　　（ホール番号： スペース番号： スペース名：）
　その他
　「ご自宅」「イベント会場」以外をご希望の場合は「指定先住所」「宛先（お受取人）」をご記入願います。

　（ZIPのみ/1MBまで）
　イベント会場への返本をご希望の場合、そのイベントの「宅配搬入」詳細が書かれたものを添付して下さい。
　また「荷札票」もございます場合は可能な限りそちらも合わせて添付をお願いいたします。
　準備会様より宅配搬入の詳細、荷札票の発送が、イベント開催日3週間前までに間に合わない場合、
　通信欄にて予めその旨をご一報いただけますようお願いいたします。
　添付での送付が難しい場合、後ほどのFAX等のご連絡でも結構です。
　なお、その際は下記通信欄にその旨のご記入をお願いいたします。

通信欄
　
　何かご連絡事項等御座いましたらご記入下さい。